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肾结石易在哪些部位堵塞

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肾结石易在哪些部位堵塞

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石易堵塞的部位主要有肾盂、输尿管上段、输尿管下段、膀胱入口处。

1、肾盂

肾盂是肾脏与输尿管连接部位,结石在此处堵塞可能导致肾积水。可通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术治疗。

2、输尿管上段

输尿管上段狭窄处易发生结石嵌顿,常引起剧烈腰痛。治疗可选择输尿管镜碎石或药物排石。

3、输尿管下段

输尿管下段接近膀胱处管腔较窄,结石堵塞时可能伴随尿频尿急症状。可采用输尿管软镜碎石治疗。

4、膀胱入口

膀胱入口处解剖狭窄,较大结石易在此处停留造成排尿困难。治疗需根据结石大小选择膀胱镜碎石或开放手术。

日常建议多饮水保持尿量充足,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎取出,术后需留置肾造瘘管2-3天。

4、输尿管镜取石

用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小恢复快的特点,但需术前评估输尿管条件。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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