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右尿道下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右尿道下段结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出，建议选择白开水或柠檬水。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。结石可能与尿路梗阻、尿液浓缩有关，常表现为排尿中断、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关，常伴随腰痛、尿频等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。需评估肾功能及结石位置后实施。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、生活干预：适用于直径小于5毫米的结石，通过每日饮水超过2000毫升、限制高草酸食物摄入、适度运动促进结石自然排出。
2、药物治疗：针对尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管。
3、体外碎石：适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过X线定位的冲击波粉碎结石，需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、手术取石：对于大于20毫米的鹿角形结石或合并感染时，采用经皮肾镜或输尿管软镜进行激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
建议根据结石成分分析结果调整饮食结构，钙结石患者应控制钠盐摄入，尿酸结石需限制高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
