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膀胱结石直径0.9厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、药物排石适用于小于1厘米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物促进结石溶解或排出。
2、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于质地较软的结石,需配合药物辅助排石,术后可能出现血尿等短暂不适。
3、膀胱镜取石经尿道置入内镜直接钳取或激光碎石,适用于中等硬度结石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、开放手术仅用于合并严重并发症或巨大结石,需切开膀胱取出结石,术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制动物内脏等高嘌呤食物,定期复查超声监测结石情况。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。