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输尿管结石疼的厉害吗

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输尿管结石疼的厉害吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛程度通常较剧烈,可能表现为肾绞痛、下腹放射痛、排尿困难及血尿等症状,疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性有关。

1、肾绞痛

结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解。

2、下腹放射痛

疼痛常从腰部向同侧下腹及腹股沟放射,可能与结石嵌顿部位有关,需通过超声定位后采取体外碎石或药物排石治疗。

3、排尿困难

结石阻塞输尿管可导致尿流中断、排尿费力等症状,建议增加饮水量促进排石,必要时行输尿管镜取石术。

4、血尿

结石摩擦黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随疼痛发作,可配合尿常规检查评估损伤程度,严重时需手术解除梗阻。

急性发作期应限制剧烈运动,每日饮水超过2000毫升有助于结石排出,若持续疼痛超过6小时或出现发热需紧急就医。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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