健康知道
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肾结石掉入膀胱后多数情况下可自然排出，无须特殊处理，但需结合结石大小、排尿症状、是否合并感染等因素综合评估。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液自行排出，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄；超过6毫米的结石可能卡在尿道需医疗干预。
2、排尿症状若出现排尿中断、尿痛或血尿，提示结石可能造成尿道梗阻，需通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术处理。
3、感染风险合并尿频、发热时可能存在尿路感染，需进行尿常规检查并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、基础疾病合并前列腺增生或神经源性膀胱患者结石排出困难概率较高，需同时治疗原发病，必要时行经尿道膀胱结石碎石术。
建议定期复查泌尿系超声，避免高草酸饮食，保持每日充足饮水量，出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
