健康知道
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肾结石掉入膀胱可能引起排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及下腹坠胀感。结石移动过程中可能刺激尿路黏膜，导致局部炎症反应。
1、排尿疼痛结石通过尿道时可能划伤黏膜，产生尖锐刺痛感，疼痛可放射至会阴部。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2、尿频尿急膀胱受结石刺激导致逼尿肌过度活动，可能伴随排尿中断现象。保持每日2000毫升以上饮水量，必要时使用琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片或米拉贝隆缓解症状。
3、血尿结石摩擦膀胱黏膜引发出血，尿液可呈淡红色或洗肉水样。需进行尿常规检查排除感染，血尿明显时可服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1片。
4、下腹坠胀膀胱内异物感导致持续不适，可能伴有排尿末疼痛。可通过热水坐浴缓解痉挛，结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，超声检查可明确结石位置与大小，日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动促进小结石排出。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
