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双肾多发结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、遗传因素等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过高频声波将结石分解后随尿液排出，术后需配合排石药物和增加饮水量。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石，在腰部建立通道直接取出结石，可能与尿路畸形、甲状旁腺功能亢进等因素有关，通常伴随腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进行碎石，适合肾盂和上盏结石，可能与长期高钙饮食、尿酸盐代谢异常有关，术后需定期复查预防复发。
4、药物溶石治疗针对尿酸结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒，感染性结石需配合抗生素，胱氨酸结石需使用青霉胺，需在医生指导下长期用药并监测肾功能。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后每3-6个月复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、设备类型及个人耐受度有关。
1、结石大小：较小结石碎石时震动感较轻，疼痛感较弱；较大结石可能需多次冲击，不适感更明显。
2、结石位置：上段输尿管结石靠近肾脏，碎石时疼痛较轻；下段结石靠近膀胱，可能引发更明显的尿路刺激症状。
3、设备差异：电磁式碎石机比液电式冲击波能量更集中，疼痛感相对降低；新型聚焦技术可减少周围组织损伤。
4、个体差异：痛阈较低者可能需提前使用镇痛药物；既往有泌尿系统手术史者可能因粘连增加不适感。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续血尿或发热需及时复诊。体外碎石后配合药物排石治疗可提高成功率。
