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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，排尿时可能伴随下腹绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，需配合体位排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应避免高草酸饮食，保持适度跳跃运动，若出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、设备类型及个人耐受度有关。
1、结石大小：较小结石碎石时震动感较轻，疼痛感较弱；较大结石可能需多次冲击，不适感更明显。
2、结石位置：上段输尿管结石靠近肾脏，碎石时疼痛较轻；下段结石靠近膀胱，可能引发更明显的尿路刺激症状。
3、设备差异：电磁式碎石机比液电式冲击波能量更集中，疼痛感相对降低；新型聚焦技术可减少周围组织损伤。
4、个体差异：痛阈较低者可能需提前使用镇痛药物；既往有泌尿系统手术史者可能因粘连增加不适感。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续血尿或发热需及时复诊。体外碎石后配合药物排石治疗可提高成功率。
