| 1人回答 | 50次阅读
输尿管中段结石能否排出与结石大小、输尿管条件、患者体质等因素相关,多数直径小于5毫米的结石可通过保守治疗排出。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过大量饮水、适度运动促进排出,医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、输尿管条件输尿管无先天狭窄或炎症时更易排出结石,若伴随输尿管痉挛需使用解痉药物,如间苯三酚、硫酸阿托品或黄体酮。
3、并发症控制合并感染需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,严重肾积水可能需留置输尿管支架,此时结石自行排出概率降低。
4、体质差异代谢异常体质患者易形成新结石,建议结石成分分析后针对性调整饮食,如尿酸结石需低嘌呤饮食,草酸钙结石需限制菠菜等食物。
每日饮水2000毫升以上,避免久坐并定期复查超声,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。