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肾结石12毫米到18毫米属于较大结石，通常建议积极治疗。结石体积超过10毫米时自行排出的概率较低，可能引发肾积水、尿路感染等并发症。
1、梗阻风险结石直径超过10毫米容易卡在输尿管造成尿流梗阻，可能诱发肾绞痛或肾功能损害。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石处理。
2、感染概率大结石易导致尿液滞留，增加细菌滋生风险。可能伴随发热、脓尿等症状，需进行尿培养检查并使用左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、组织损伤结石长期摩擦尿路上皮可能导致血尿或黏膜损伤。建议定期复查泌尿系统超声，必要时行经皮肾镜碎石术清除结石。
4、肾功能影响持续梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤。需监测肌酐和肾小球滤过率，严重者需留置双J管引流保护肾脏。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置变化。出现剧烈腰痛或排尿困难应立即就诊。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
