健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量，有助于促进小结石排出。家长需帮助儿童规律饮水，避免剧烈运动时脱水。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚能松弛输尿管平滑肌。严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
3、体外碎石：适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与肾功能。
4、手术取石：经尿道输尿管镜碎石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适当进行跳跃运动帮助结石移位。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
