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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过6毫米的结石可能需手术干预，具体方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，建议增加饮水量并配合药物排石治疗，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊和双氯芬酸钠栓。
2、梗阻程度结石导致严重肾积水或尿路完全梗阻时需手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，常伴随剧烈腰痛和排尿困难，可通过输尿管支架置入术解除梗阻。
3、感染风险合并尿路感染的结石需优先控制感染，常见致病菌为大肠埃希菌，表现为发热和尿频，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合手术治疗。
4、保守治疗无效经药物和体外碎石治疗3个月仍无效者，或结石直径超过10毫米者，建议选择经皮肾镜取石术等外科处理。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
