健康知道
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肾结石导致的肾盂分离可能引起肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害，严重时可导致脓毒血症。主要影响包括排尿异常、腰部疼痛、反复感染及肾功能下降。
1、排尿异常结石阻塞输尿管导致肾盂分离时，可能出现尿频、尿急、排尿困难。日常需增加饮水量促进排石，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠缓解症状。
2、腰部疼痛肾盂压力增高引发腰部钝痛或肾绞痛，可能与结石移动或输尿管痉挛有关。急性期可用布洛芬、曲马多或山莨菪碱止痛，必要时需体外冲击波碎石。
3、反复感染尿液滞留易诱发肾盂肾炎，表现为发热、寒战。需进行尿培养后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素，同时解除梗阻是关键。
4、肾功能下降长期肾盂分离可导致肾实质萎缩，肌酐升高。需定期监测肾功能，严重梗阻需经皮肾造瘘或输尿管支架置入，药物可选α-硫辛酸或金水宝辅助保护肾功能。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置及肾积水程度，出现持续发热或少尿需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
