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结石移动可能造成血尿,常见于泌尿系结石(如肾结石、输尿管结石),主要因结石划伤黏膜导致毛细血管破裂。
1、黏膜损伤结石下行时摩擦泌尿道上皮,可能引起局部出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿,可遵医嘱使用止血敏、氨甲环酸等药物。
2、继发感染结石梗阻易诱发尿路感染,炎症反应加剧黏膜充血,可能伴随尿频尿痛,需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治疗。
3、血管破裂尖锐结石可能刺破较大血管导致严重血尿,需紧急就医处理,必要时行输尿管镜止血或体外冲击波碎石术。
4、凝血异常长期血尿可能引发贫血,需排查凝血功能障碍,同时补充铁剂、维生素K等改善凝血功能。
出现血尿应增加每日饮水量,避免剧烈运动,及时泌尿外科就诊明确结石位置及肾功能状态。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。