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膀胱结石可通过增加饮水量、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿流不畅、代谢异常、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。可饮用柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成。药物治疗需配合尿液成分分析选择。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过高频声波将结石震碎后排出。需重复进行2-3次治疗，术后可能出现血尿。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并尿道狭窄者。耻骨上膀胱切开取石术用于复杂性结石。
治疗后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，避免久坐憋尿等诱发因素。结石直径超过10毫米或伴随排尿困难需及时就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
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