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肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按病情进展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发腰部持续性隐痛,疼痛可放射至下腹部或腹股沟区。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿灼热感,活动后血尿加重。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留或肾积水。
4、发热寒战合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒,提示可能发生脓肾或败血症等严重并发症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。