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输尿管结石0.6厘米一定要手术吗

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输尿管结石0.6厘米一定要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石0.6厘米多数情况下无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石:

适用于0.5-2厘米的输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。

3、输尿管镜取石:

针对中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能出现血尿或腰痛等短期并发症。

4、经皮肾镜取石:

适用于合并肾积水的复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间约3-5天。

建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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