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肾结石有什么缓解疼痛吗

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肾结石有什么缓解疼痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、液体摄入等方式缓解。疼痛主要由结石移动刺激尿路引起,常见于肾盂输尿管连接部或输尿管狭窄处。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管松弛。需在医生指导下使用。

2、热敷缓解

下背部或腹部热敷能放松肌肉痉挛,改善局部血液循环,每次15-20分钟,温度不超过40℃为宜,可重复进行。

3、体位调整

疼痛侧朝上侧卧可减轻结石对尿路的压力,避免剧烈运动或突然体位变化,保持安静体位有助于缓解急性发作。

4、液体摄入

每日饮水2000-3000毫升增加尿量,稀释尿液并促进结石排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需立即就医,日常需控制高草酸高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石情况。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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