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肾结石手术多数属于小型手术。肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术通过体外冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的肾结石,创伤小恢复快,但可能需要重复进行。
2、输尿管镜碎石术经尿道插入输尿管镜碎石,适用于输尿管中下段结石,术后1-2天可出院,可能出现血尿等轻微并发症。
3、经皮肾镜取石术在腰部穿刺建立通道取石,适用于较大肾结石,需要住院3-5天,可能出现出血、感染等风险。
4、开放手术传统开刀取石方式,创伤较大恢复慢,现已较少使用,仅适用于复杂病例。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查预防结石复发。
肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状,需排除药物禁忌后使用。
3、体位调整采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛,改变体位有助于结石移位。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,需经泌尿外科评估后实施。
发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助结石下移,持续疼痛或发热需立即就医。