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无症状尿结石多数情况需要治疗，处理方式主要有观察随访、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、观察随访直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石位置及大小变化。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓剂可缓解潜在炎症反应。
3、体外碎石适用于5-15毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎，需配合体位引流促进碎屑排出。
4、内镜取石输尿管硬镜或软镜可直接取出梗阻性结石，特别适合合并解剖异常或肥胖患者，术后需留置双J管预防狭窄。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大，限制高草酸食物摄入，定期复查尿常规及泌尿系影像学检查。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
