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做完尿管结石手术后要注意什么

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做完尿管结石手术后要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿管结石术后需注意伤口护理、饮水量控制、饮食调整和活动限制,可通过多饮水、低盐低脂饮食、适度运动和定期复查促进恢复。

1、伤口护理

保持导尿管周围皮肤清洁干燥,每日用生理盐水冲洗会阴部,避免尿液渗漏导致感染。观察尿液颜色,若出现鲜红色血尿或脓性分泌物需及时就医。

2、饮水量控制

术后24小时内每小时饮水200毫升,之后每日保持2000-3000毫升液体摄入。建议分次饮用温开水、淡柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

3、饮食调整

采用低草酸低嘌呤饮食,限制菠菜、坚果、动物内脏等高草酸食物。增加柑橘类水果和碱性水摄入,有助于预防结石复发。

4、活动限制

术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动,防止双J管移位。可进行散步等轻度活动,但需控制单次活动时间不超过30分钟。

术后1个月需复查泌尿系超声和尿液分析,根据结石成分调整预防方案。出现发热、腰痛或排尿困难等症状应立即返院检查。

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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状,需排除药物禁忌后使用。

3、体位调整

采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛,改变体位有助于结石移位。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,需经泌尿外科评估后实施。

发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助结石下移,持续疼痛或发热需立即就医。

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