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肾结石患者通常需进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析,具体检查项目需根据病情由医生评估决定。
1、尿液检查尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶,24小时尿生化分析有助于评估结石形成风险因素,如钙、尿酸等代谢异常。
2、血液检查血生化检查包括血钙、血磷、尿酸及肾功能指标,可排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病导致的继发性结石。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可评估泌尿系统结构和功能。
4、结石成分分析排出或取出的结石需进行红外光谱分析,明确成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸等,对制定预防方案具有指导意义。
确诊肾结石后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况,必要时需进行体外冲击波碎石等治疗。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。