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输尿管结石的常见反应包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期胀痛到后期剧烈绞痛发展，可能伴随尿路感染或肾功能损害。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发阵发性剧痛，多位于侧腰部或下腹部，疼痛可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、山莨菪碱片缓解痉挛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为鲜红色或洗肉水样。建议完善尿常规检查，可选用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片等止血药物。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征，严重时出现排尿中断或尿潴留。需通过泌尿系超声明确结石位置，α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可促进排石。
4、伴随症状约半数患者出现恶心呕吐等消化道症状，合并感染时可有发热寒战。头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素适用于合并感染者，呕吐严重可用甲氧氯普胺注射液。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热需急诊处理。结石直径超过6毫米或保守治疗无效者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
