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肾有结石能自己排出吗

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肾有结石能自己排出吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石需医疗干预。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过增加饮水量促进泌尿系统冲刷。建议每日饮水超过2000毫升。

2、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石较易排出,输尿管中下段结石可能因解剖狭窄增加排出难度。

3、输尿管状态

输尿管无先天狭窄或炎症时,结石更易通过。既往有输尿管手术史者需评估管腔通畅度。

4、症状程度

剧烈腰痛伴血尿提示结石嵌顿可能,需及时就医。无症状的小结石可观察1-2周。

建议结石患者避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,出现发热或持续疼痛应立即就诊。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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