健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
肾结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。是否需要手术主要与结石大小、位置、是否合并感染以及患者症状严重程度有关。
1、结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石增大可能引起肾积水，表现为腰部胀痛。
2、梗阻程度结石导致完全性尿路梗阻时需紧急手术解除，通常采用输尿管支架置入术。梗阻可能引发肾绞痛，伴随恶心呕吐。
3、合并感染结石合并尿路感染需先控制感染再行经皮肾镜取石术。感染症状包括发热、尿频尿急，严重时可导致脓毒血症。
4、症状持续顽固性疼痛或反复血尿持续4周以上可考虑手术干预。常用术式有输尿管软镜碎石术，可能伴随排尿困难症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状，但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力，减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻，须急诊处理。日常应保持规律作息，每年复查泌尿系超声监测复发情况。
