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输尿管膀胱结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激黏膜、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解绞痛。药物可松弛输尿管平滑肌并阻断痛觉传导。
3、体外碎石针对直径6-20毫米的结石，采用冲击波将结石粉碎。需配合影像定位，术后可能出现血尿等短暂副作用。
4、手术取石适用于结石过大或合并解剖异常者，常用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。术前需评估肾功能及凝血状态。
发作期避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。持续疼痛或发热需急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
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