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肾结石可通过典型症状、影像学检查、尿液分析及血液检测等方式判断,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素或感染等原因引起。
1. 典型症状:突发腰部绞痛并向会阴放射是肾结石的典型表现,可能伴随血尿、尿频或排尿困难。疼痛发作时建议立即就医,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓解症状。
2. 影像学检查:超声检查是首选筛查手段,能发现直径超过3毫米的结石;CT尿路造影可精确定位结石大小和位置。检查前需配合医生做好肠道准备,无须空腹但需憋尿。
3. 尿液分析:尿常规可见红细胞、白细胞或结晶,24小时尿钙尿酸检测可明确代谢异常类型。留取尿液标本时家长需注意清洁儿童外阴,避免样本污染。
4. 血液检测:血钙、血尿酸及甲状旁腺激素水平异常可能提示结石病因。若发现高钙血症需排查甲状旁腺功能亢进,此时需联合内分泌科治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查超声监测结石变化。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。