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下盏肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿液酸碱度异常、尿路梗阻等原因引起,可通过调整生活习惯、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和腌制食品会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入不超过5克,适量食用豆制品替代部分肉类。
3、尿液酸碱度异常持续性酸性尿易形成尿酸结石,碱性尿易生成磷酸钙结石。枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物可调节尿液pH值。
4、尿路梗阻可能与肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等因素有关,通常表现为腰部钝痛、排尿中断等症状。需解除梗阻因素,必要时行经皮肾镜碎石术。
保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜、竹笋等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。