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结石卡在输尿管末端通常表现为突发性剧烈腰痛、放射痛、排尿异常及血尿,症状发展可能从早期隐痛进展为持续绞痛。
1、突发剧痛:结石嵌顿引发输尿管痉挛,疼痛常从腰部向腹股沟或会阴部放射,呈刀割样或绞痛,可能伴随冷汗、恶心呕吐。
2、排尿异常:结石刺激导致尿频、尿急、排尿困难,部分患者出现排尿中断或尿流变细,严重时可引发尿潴留。
3、血尿症状:结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样,常与疼痛发作同步出现。
4、伴随体征:可能合并发热、寒战等感染症状,若结石完全阻塞输尿管可引起肾积水,腰部叩击痛阳性是典型体征。
出现上述症状建议立即就医,通过影像学检查明确结石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。