健康知道
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震波碎石后腰痛可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、继发感染或肾周血肿引起，属于常见术后反应，通常2-3天缓解。
1、碎石残留：结石碎片移动可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱或坦索罗辛缓解症状。
2、输尿管痉挛：冲击波可能引发平滑肌收缩，疼痛呈放射性，热敷或遵医嘱使用间苯三酚、阿托品等解痉药物可改善症状。
3、尿路感染：碎石后黏膜损伤易继发感染，可能伴随发热尿频，需尿常规确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
4、肾周血肿：罕见但严重的并发症，常见于凝血异常者，表现为持续钝痛伴血尿，需超声检查确诊，严重时需介入止血治疗。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛超过72小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
左输尿管结石并左肾轻度积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该病症通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。生理性因素引起的结石早期可通过调整生活方式改善。
2、药物排石：遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可能与尿酸盐代谢异常有关，常伴有腰腹绞痛症状。
3、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。该治疗可能与梗阻性尿路疾病相关，通常表现为肾区叩击痛和血尿。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并严重积水者可采用输尿管镜手术。病理性因素如先天性输尿管狭窄可能导致积水，需手术解除梗阻。
建议限制高草酸饮食，适当增加柠檬类水果摄入，定期复查超声监测积水情况，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
