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哪种治疗肾结石方法好

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哪种治疗肾结石方法好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的治疗方法主要有饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。

1、饮食调节

增加饮水量有助于小结石排出,限制高草酸食物如菠菜可预防结石增大。适用于直径小于5毫米的无症状结石。

2、药物治疗

枸橼酸钾可抑制结石形成,坦索罗辛能扩张输尿管促进排石,双氯芬酸钠缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。

3、体外碎石术

通过冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。

4、经皮肾镜术

通过微创通道直接取出结石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。需住院治疗。

建议根据结石大小、位置及肾功能状况选择个体化方案,治疗后定期复查并保持每日2000毫升以上饮水量。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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