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肾结石一般是怎么形成的

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肾结石一般是怎么形成的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石的形成可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1. 水分不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,尿液中矿物质结晶析出形成结石核心。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和碳酸饮料。

2. 饮食失衡

长期高钠、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。限制每日食盐不超过5克,减少动物内脏和海鲜摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3. 代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿等症状。可遵医嘱使用别嘌呤醇、噻嗪类利尿剂等药物调节代谢。

4. 尿路感染

某些细菌能分解尿素产生碱性环境,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等治疗。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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