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多数输尿管结石可自行排出,实际排出概率与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,下段结石更易随尿液排出体外。
3、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动和排出。
4、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时可能阻碍结石排出,需通过影像学检查评估。
建议结石患者保持适度运动如跳绳,避免高草酸饮食,出现剧烈腰痛或血尿时需及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。