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肾结石疼痛发作可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解痉挛性疼痛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应放松输尿管平滑肌，每次持续15-20分钟，注意避免烫伤。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位减轻输尿管张力，或尝试踮脚后跟轻跳促进结石位移，但需避免剧烈运动加重黏膜损伤。
4、就医碎石当疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时，需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，结石直径超过6毫米或存在肾积水者更需积极干预。
发作期每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制菠菜豆腐等高草酸食物，疼痛缓解后需完善泌尿系CT明确结石位置及大小。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
