健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛，疼痛可放射至下腹或会阴部。急性发作时需使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急。建议增加饮水量，必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片或云南白药胶囊止血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管引起排尿中断、尿流变细，严重时出现尿潴留。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛胶囊、特拉唑嗪片或琥珀酸索利那新片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，可能伴随出汗面色苍白。可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司琼注射液控制症状。
出现症状应及时就医检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
直径超过10毫米的泌尿系统结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
2、输尿管镜术针对输尿管中下段10-15毫米结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，可能与输尿管狭窄、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜术处理20毫米以上肾结石或鹿角形结石，建立微创通道进行碎石取石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、肾功能损害等症状。
4、开放手术适用于合并严重解剖畸形或并发症的复杂结石，需切开取石并同期处理畸形问题。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
