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直径2.4厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗等。
1、体外碎石适用于硬度较低的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行，碎石后可能伴随血尿或肾绞痛。
2、经皮肾镜通过背部小切口建立通道，用肾镜直接粉碎并取出结石，适合较大或复杂结石，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管镜经尿道置入软镜到达肾盂进行激光碎石，创伤较小但技术要求高，适用于输尿管上段或肾盂结石。
4、药物排石对于极少数可溶解的尿酸结石，可采用枸橼酸钾、别嘌醇、碳酸氢钠等药物碱化尿液促进溶解，需配合大量饮水。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状，但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力，减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻，须急诊处理。日常应保持规律作息，每年复查泌尿系超声监测复发情况。
