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为什么那么容易得肾结石

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为什么那么容易得肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐饮食、代谢异常、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,以白开水、柠檬水为主。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会抑制肾小管钙重吸收,增加尿钙排泄。每日食盐量应控制在5克以内,避免腌制食品和加工食品。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、泌尿系统感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、排尿疼痛等症状。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。

日常建议增加柑橘类水果摄入,限制动物内脏等高嘌呤食物,定期进行泌尿系统超声检查,发现结石早期及时干预。

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肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。

1、梗阻性肾病:

结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、脓毒血症:

结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。

3、慢性肾衰竭:

长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。

4、急性肾绞痛:

结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。

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