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肾结石患者需要注意什么

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肾结石患者需要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者需要注意饮食调整、水分摄入、药物管理和定期复查,主要措施包括控制草酸摄入、增加液体摄入、遵医嘱用药和监测结石变化。

1、饮食调整

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白,适当补充钙质有助于降低结石风险。

2、水分摄入

每日保持2000-3000毫升液体摄入,以清水为主,避免含糖饮料,充足饮水可稀释尿液防止结晶沉积。

3、药物管理

枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂等药物需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或停药。

4、定期复查

每3-6个月进行泌尿系超声或CT检查,监测结石大小变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

保持适度运动帮助小结石排出,避免长期憋尿,出现发热或排尿困难提示可能合并感染需紧急处理。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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