健康知道
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结石引起的疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物，具体用药需根据结石类型及疼痛程度由医生评估。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠适用于轻中度肾绞痛，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，可能出现胃肠刺激等副作用。
2、解痉药物山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛，青光眼患者禁用。
3、弱阿片类药物曲马多用于剧烈疼痛，通过中枢镇痛作用缓解症状，需警惕成瘾性和头晕等不良反应。
4、强效镇痛药哌替啶仅限急性重度疼痛短期使用，需在严格医疗监护下给药，避免呼吸抑制等严重并发症。
结石患者应增加饮水量促进排石，避免自行调整用药剂量，疼痛持续或加重需立即就医排查梗阻等并发症。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
