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输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部绞痛结石卡在输尿管时,会引发剧烈腰部绞痛,疼痛常突然发作并向会阴部放射,可能伴随大汗淋漓。
2、血尿结石移动划伤输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈粉红色或洗肉水样。
3、排尿困难结石阻塞输尿管会引起尿流变细、排尿中断,严重时导致尿潴留,可能伴随膀胱区胀痛。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激腹腔神经丛会引起反射性胃肠道症状,部分患者会出现腹胀和肛门停止排气。
出现上述症状建议立即就医,确诊后可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。