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肾结石多数情况下可通过药物治疗或体外碎石解决，当结石直径超过10毫米、引发严重梗阻或感染时建议手术治疗。手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术。
1、经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石或铸型结石，通过背部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石，术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段或肾盂结石，通过自然腔道进入体内激光碎石，创伤小但需术前留置输尿管支架。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
