健康知道
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肾结石发作时可能出现剧烈腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，疼痛常从腰部放射至下腹及腹股沟。
1、剧烈腰痛突发单侧腰部刀割样疼痛，可能由结石卡在输尿管引起。建议立即就医，可使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、坦索罗辛等药物缓解痉挛。
2、血尿尿液呈粉红色或洗肉水样，因结石摩擦泌尿道上皮导致出血。需进行尿常规检查，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液。
3、排尿困难结石堵塞尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随尿道灼热感。需通过超声定位结石位置，严重时需体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，可能误诊为急腹症。建议静脉补液同时使用甲氧氯普胺止吐。
发作期需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
