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肾结石9mm需要碎石吗

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肾结石9mm需要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石9毫米多数情况下需要体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术。

1、药物排石:

适用于表面光滑且位于输尿管下段的小结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出。

2、体外碎石:

9毫米结石的首选方案,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分、患者体型等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。

3、输尿管镜手术:

适用于中下段输尿管结石,采用激光碎石设备直接处理,可能与解剖异常、感染等因素有关,术后可能出现发热、尿痛。

4、经皮肾镜手术:

针对复杂肾盂结石,建立通道进行碎石取石,通常与结石体积大、合并积水有关,需预防出血和感染风险。

每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

其它精选问题

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肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。

2、肾内科

当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。

3、急诊科

突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。

4、普通外科

基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。

确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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