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膀胱内结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱内结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水每日保持足够饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张促进排石。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合药物辅助排石。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并感染者,开放手术仅用于特殊复杂病例,术后需预防感染。
结石患者应限制高嘌呤食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者,输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。