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左尿路结石症状主要包括排尿疼痛、血尿、腰部钝痛及尿频尿急。症状发展通常从早期轻度不适进展为持续性剧痛,严重时可伴随恶心呕吐。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发刀割样疼痛,可放射至会阴部。急性发作时可尝试热敷缓解,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或消旋山莨菪碱片等药物。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量冲刷尿路,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、腰部钝痛肾盂积水引起的持续性胀痛,活动后加重。超声检查可明确结石位置,医生可能推荐枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或非布司他片配合体位排石。
4、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致排尿异常。需排除尿路感染,可选用托特罗定片、索利那新片或黄酮哌酯片缓解症状。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适度跳跃运动有助于小结石排出,症状持续或发热需立即泌尿外科就诊。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。