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输尿管结石碎石后为什么会疼

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输尿管结石碎石后为什么会疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石碎石后疼痛可能由碎石移动刺激、输尿管黏膜损伤、继发感染或残余结石梗阻引起,通常可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查处理。

1. 碎石移动刺激

碎石过程中结石碎片移动可能刺激输尿管壁,引发痉挛性疼痛。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或硫酸阿托品片缓解症状。

2. 黏膜损伤

冲击波或器械操作可能导致输尿管黏膜充血水肿。可遵医嘱服用癃清片、尿石通丸或复方金钱草颗粒促进组织修复,同时需观察血尿情况。

3. 继发感染

碎石后局部防御屏障受损易继发泌尿系统感染。若出现发热或脓尿,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 残余结石梗阻

较大碎石块可能造成输尿管暂时性阻塞,引发肾绞痛。需通过超声复查确认梗阻位置,必要时行输尿管镜取石术解除梗阻。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过48小时或出现高热需立即返院检查。

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推荐 肾结石不做手术会有什么后果

肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。

1、泌尿系统感染

结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。

2、肾积水

结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。

3、肾功能损害

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。

4、尿毒症风险

双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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