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肾结石堵塞输尿管主要表现为突发性腰腹部剧痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐。症状按严重程度可分为早期绞痛、进展期感染症状及终末期肾功能损害。
1、腰腹部剧痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，常伴大汗、坐卧不安。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急。需进行尿液检查排除感染，必要时使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片治疗。
3、排尿异常完全梗阻时出现尿量减少或无尿，部分梗阻表现为排尿中断。超声检查可明确梗阻位置，严重者需留置双J管或行体外冲击波碎石术。
4、全身症状继发感染时出现发热寒战，长期梗阻可导致肾积水。血肌酐升高提示肾功能受损，需紧急解除梗阻并静脉滴注哌拉西林他唑巴坦或亚胺培南西司他丁钠。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或持续无尿需立即急诊处理。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
