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泌尿系结石疼痛怎么办

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泌尿系结石疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿系结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾盂内压增高等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾负担。

2、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,部分患者需配合坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解输尿管痉挛。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对尿路的刺激,避免剧烈运动导致结石移位加剧疼痛。

4、体外碎石

直径超过6毫米的结石可考虑体外冲击波碎石术,该治疗可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、排尿困难等症状。

发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。

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推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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