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直径不超过10毫米的泌尿系结石多数可通过体外冲击波碎石治疗，主要适应症包括肾结石、输尿管上段结石等，实际效果受结石成分、位置、患者体型等因素影响。
1、结石大小结石直径在5-10毫米时碎石成功率较高，过大的结石可能需分次碎石或联合其他治疗方式。
2、结石位置肾盂和输尿管上段结石更适合体外碎石，输尿管中下段结石因受骨骼遮挡可能影响定位。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石对冲击波抵抗性较强。
4、患者因素肥胖患者因皮下脂肪厚度可能影响能量传导，凝血功能障碍者需评估出血风险。
术后需增加饮水量促进排石，定期复查超声监测碎石效果，出现持续腰痛或发热应及时复诊。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
