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肾结石患者通常需要检查肾功能。肾功能检查有助于评估结石是否导致肾脏损害,主要项目包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及尿液分析等。
1、评估肾脏损害肾结石可能堵塞尿路导致肾积水,长期未处理可能影响肾功能。通过血肌酐和尿素氮检测可判断肾脏排泄功能是否受损。
2、监测疾病进展复发性肾结石患者需定期检查肾功能,监测结石是否造成持续性肾脏损伤。肾小球滤过率能反映肾脏过滤功能的动态变化。
3、指导治疗选择肾功能异常患者需调整碎石或手术方案,严重肾功能不全者需优先考虑保守治疗。尿液检查可发现是否存在感染或结晶尿。
4、排除其他疾病肾功能检查有助于鉴别痛风、甲状旁腺功能亢进等可能引起结石的代谢性疾病。尿酸和钙磷代谢指标具有重要参考价值。
建议肾结石患者遵医嘱完善肾功能检查,同时保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。